腰椎、肺部及右下肢肌间棘球蚴感染1例

患者,男,23岁,藏族,学生,青海省兴海县人.患者1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,活动后加重,休息后可缓解;8个月前发现右下肢无痛性肿大,伴外侧皮肤麻痹,其后右下肢周径进行性增大,皮肤麻痹加重,活动严重受限.患者平时身体健康,无肝炎及大量饮酒史,无手术外伤史,有棘球蚴病流行区长期生活史.2020年5月10日人住青海大学附属医院,入院查体一般情况可,全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染,慢性病容,痛苦貌,右下肢膝关节上方5 cm处大腿周径为72 cm,左下肢相应处大腿周径为38cm.脊柱外观无畸形,腰背部皮肤无红肿,无破溃,无窦道形成.腰2、3椎体棘突压痛(+),叩击痛(+),右下肢大腿前外侧感觉减退,肛门括约肌主动收缩功能轻度减退,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧巴宾斯基征、克氏征、布氏征阴性,其余未见明显异常.