CT血管造影诊断脑动静脉畸形合并动脉瘤中应用价值研究

目的 探讨CT血管造影(CTA)对脑动静脉畸形(AVM)合并动脉瘤的诊断价值.方法 选择2016年6月至2019年9月中山大学附属第一医院经DSA确诊为AVM合并动脉瘤患者22例,其中男性16例,女性6例;年龄14～59岁,中位年龄43.5岁.行CTA扫描,分别比较DSA与CTA在AVM部位、大小、供血动脉、引流静脉及合并动脉瘤检出情况,以及对分型判别的差异.结果 22例患者均诊断为单发AVM,CTA显示畸形团部位与DSA一致;以DSA为"金标准",CTA在诊断AVM合并动脉廇的畸形团最大直径具有很好的一致性;CTA对主要供血动脉及引流静脉准确率分别为91.4％(43/47)、90.3％(65/72),而对合并动脉瘤发现率为87.5％(40/45);根据线性回归分析、组内相关系数分析及Bland-Altman法,均可验证CTA在诊断AVM合并动脉瘤的最大直径、引流动脉分析、引流静脉分析具有良好的一致性.在Redekop分型中,其中Ⅰ型动脉瘤为11/11(100.0％),Ⅱ型和Ⅲ型动脉瘤分别为27/31(87.1％)、2/3(66.7％).CTA对22例患者AVM分级情况与DSA结果基本一致.结论 CTA诊断AVM合并动脉瘤的位置、大小、形态及引流静脉与DSA基本相符,对术前患者手术方案的制定具有良好的指导意义.