宫颈绒毛状腺癌10例临床病理分析

目的 探讨宫颈绒毛状腺癌的临床病理特征和诊断标准.方法 复习10例宫颈绒毛状腺癌患者的临床资料,镜下观察其组织学特点、免疫表型和分子特征.结果 10例患者年龄35～59岁(平均42岁),大体观宫颈处见菜花样或息肉样肿物,最大径0.5～2.5 cm不等.镜下肿瘤组织呈明显外生绒毛状或乳头状生长,乳头粗细不一,乳头表面衬覆高柱状或假复层柱状上皮,瘤细胞轻-中度异型性,核分裂象罕见,乳头轴心为纤维血管间质;10例中4例未见间质浸润,5例浸润深度3～5 mm,1例浸润深度＞1/3宫颈壁.免疫组化:肿瘤细胞CK、CK7、CEA、p53和p16(+),PR均(-),2例ER出现灶性(+);荧光定量PCR检测示6例HPV16/18(+).10例均行全子宫切除术,7例另加双侧附件及盆腔淋巴结清扫,3例术后辅助性放化疗,随访16～ 84个月,患者均存活,无肿瘤复发.结论 宫颈绒毛状腺癌是少见的宫颈腺癌类型,预后较普通腺癌好.诊断该肿瘤需要严格把握诊断标准,不适宜在宫颈活检中进行诊断.