子宫内膜癌的临床病理分子亚型分析及文献复习

目的 明确子宫内膜癌分子分型的标准诊断流程,探讨4种分子亚型的临床病理特征.方法 收集2020-05-2020-11我科确诊的50例子宫内膜癌病例,利用免疫组化染色和Sanger测序,明确分子亚型,并分析各分子亚型的临床病理特点,结合文献复习,讨论预后及治疗方案的选择.结果 50例子宫内膜癌中,49例为子宫内膜样癌,其4种分子亚型所占比例分别为POLE突变亚型8.16％(4/49)、MMR-d亚型24.49％(12/49)、NSMP亚型57.14％(28/49)、p53突变亚型10.20％(5/49);1例为浆液性癌,为p53突变亚型.64％(32/50)的患者有肥胖和/或三高表现.比较各亚型存在的病理危险因素,从高到低分别为p53突变、NSMP、MMR-d及POLE突变亚型.50例患者均获得随访资料,其中48例接受根治手术治疗,16例行术后辅助治疗,其中8例化疗的患者均存在脉管侵犯.结论 子宫内膜癌4种分子亚型的构成比、临床病理特征与文献报道基本一致.与传统的组织学分类相比,分子分型更加客观、重复性强,能够给临床提供更准确的预后信息,并可能影响辅助治疗方案的选择.