优化首次给药流程在重症癫痫持续状态患者中的效果评价

目的:探讨优化癫痫持续状态患者入室后首次给予抗癫痫药物（AED）护理流程的应用效果。方法:采用类实验研究方便抽样，选择入住三甲医院神经内科ICU 88例患者为研究对象，其中2016年1月至2017年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为对照组，选择2018年1月至2019年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为试验组，试验组在入室后实施优化后的首次给药流程，对照组实施常规给药流程。比较两组患者入室后首次给予AED的时间、给药步骤用时、负荷剂量AED储备、不同时间段癫痫发作控制情况等差异性。结果:入室后首次给予AED的时间，对照组中位数（四分位数）为31.0（10.0，69.0） min，大于试验组的25.0（16.0，31.8） min，差异有统计学意义（ χ2值为-2.760， P<0.05）；给药各步骤用时对比：步骤1（患者入室—医嘱确认）的用时比较，差异有统计学意义（ χ2值为-2.811， P<0.05）；步骤2（医嘱确认—摆药完成）的用时比较，对照组大于试验组，差异有统计学意义（ χ2值为-4.327， P<0.05）；步骤3（摆药完成—给药完成）用时比较，差异无统计学意义（ χ2值为-1.137， P>0.05）；对照组负荷剂量AED储备率为63.6%（28/44），试验组为100.0%（44/44），差异有统计学意义（ χ2值为19.556， P<0.05）；2组患者癫痫控制情况：试验组在首次给药后总控制率为93.2%（41/44），明显高于对照组的61.4%（27/44），差异有统计学意义（ Z值为-3.445， P<0.001）。 结论:通过优化癫痫持续状态患者入室后首次的给药流程，明显缩短了入室后首次给予AED的用时，使患者的临床症状得到改善。