基于患者报告的头颈组织瓣修复术后中度及以上疼痛特点调查及影响因素分析

目的:对头颈组织瓣修复术后患者中度及以上疼痛特点研究及相关因素分析，为后续术后疼痛管理提供相关依据。方法:采用便利抽样法，选取2017年12月—2018年12月在北京大学口腔医院颌面外科住院行组织瓣修复术的239例患者为研究对象，采用患者症状自我报告方法，先根据疼痛报告条目对疼痛类型分类，每天以疼痛程度分级法（VRS）评分对患者6个时间段伤口、咽喉、输液、其他及非干预疼痛进行为期6 d疼痛症状收集，分析中度及以上疼痛特点及相关因素。结果:239例患者中有87例主诉出现中度及以上疼痛，其中42例为重度疼痛；不同年龄、文化程度的患者，在有无中重度疼痛方面比较差异有统计学意义（ P<0.05）。咽喉疼痛病例数和频次排在所有类型疼痛的第1位。 结论:头颈组织瓣修复术后虽经静脉给予患者自控镇痛，但超过1/3患者仍主诉存在中度及以上疼痛，并且不同类型的疼痛也存在着不同的疼痛特点，咽喉疼痛较为突出。性别因素中男性患者以中度疼痛病例数为多，而女性患者显示出更高比例的重度疼痛。