肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据应用

目的:汇总肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳循证证据并应用于临床护理实践，以改善临床护理服务，降低患者癌因性疲乏水平并提高患者的生活质量。方法:采用便利抽样法，选取山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科2019年5月6日—6月28日收治的48例肺癌化疗患者为对照组，2019年9月2日—10月30日收治的50例肺癌化疗患者为观察组。将Joanna Briggs Institute（JBI）临床证据实践应用系统作为审查工具，筛查证据应用后患者的癌因性疲乏检出率，调查护士审查标准执行率，比较证据应用前后护士癌因性疲乏管理知信行问卷得分、患者的中文版欧洲癌症研究与治疗组织癌症生活质量核心量表（EORTC-C30 V3.0）得分。两组计量资料比较采用 t检验，计数资料比较采用χ 2检验或Fisher精确检验。 结果:证据应用后的审查指标执行率为86%（43/50）～100%（50/50）。证据应用后，护士癌因性疲乏管理知信行问卷知识、态度、行为维度得分分别为（99.50±1.37）、（39.06±1.00）、（30.69±1.08）分，均高于证据应用前，差异均有统计学意义（ t值分别为-16.023、-7.258、-19.769； P<0.05）。观察组患者的轻、中、重度疲乏检出率分别为52%（26/50）、26%（13/50）和6%（3/50）。观察组患者中文版EORTC-C30 V3.0的躯体、角色、认知、情绪功能维度，总体健康状况维度得分高于对照组，疲劳维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为-3.193、-2.487、-3.743、-2.202、-1.067、-3.100、3.273； P<0.05）。 结论:肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据可为临床疲乏管理提供循证依据，应用于临床可提高癌因性疲乏的识别与管理，规范护士行为，提高患者生活质量。