胆固醇与高密度脂蛋白比值对冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测价值

目的:探讨胆固醇与高密度脂蛋白比值（TC/HDL）对冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法:采用整群抽样法，选取2017年1月1日—12月31日就诊于济宁医学院附属医院的1 983例住院冠心病患者作为研究对象，收集其临床资料，并进行为期2年的随访，收集患者脑卒中发生情况。结果:在2年随访期内，冠心病患者发生缺血性脑卒中36例，发生率为1.82%（36/1 983）。男性冠心病患者TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈曲线关系，其折点为3.84，在TC/HDL<3.84时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈负相关，TC/HDL每增加一个单位，缺血性脑卒中发生率降低72%（ P=0.049）；在TC/HDL>3.84时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生无相关性（ P=0.267）。女性冠心病患者TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈曲线关系，其折点为2.81，在TC/HDL<2.81时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈负相关，TC/HDL每增加一个单位，缺血性脑卒中发生率降低99%（ P=0.019），在TC/HDL>2.81时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生无相关性（ P=0.110）。 结论:TC/HDL在不同性别冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测中具有不同的阈值，这对于预测冠心病患者预后具有一定的临床指导意义。