基于低灌注强度比值评估的侧支循环状态对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 探讨低灌注强度比值(HIR)评估的侧支循环(CC)预测急性脑梗死预后的价值.方法 以残余功能达峰时间(Tmax)>6s为低灌注体积(VH),Tmax>10s为严重低灌注体积(VSH).HIR=VSH/VH.HIR<0.4和≥0.4表示CC丰富和不丰富.以90d mRS评分区分预后良好(0～2分)和不良(3～5分).比较两组资料、VH、VSH及CC.采用逻辑回归分析预后因素,ROC曲线评价预后因素的区分效能,并分析预后因素与预后的相关性.结果 预后不良VH、VSH及CC不丰富比例均高于预后良好(均P<0.001).VSH(OR=1.25,P=0.005)和CC(OR=92.60,P=0.007)是独立预后因素,区分两组的敏感性和特异性分别为84.0％和97.6％.分别以VSH和CC为控制变量,CC不丰富、VSH与90d mRS评分均呈正相关(r=0.663,r=0.527,均P<0.001).结论 HIR评估的CC和VSH是AIS独立预后因素,与预后明显相关,具有较高的预测价值.