安宁疗护疼痛管理指南的系统评价

目的:系统评价安宁疗护中疼痛管理的相关指南,比较各指南推荐处理意见的异同,为临床循证决策提供参考.方法:系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、PubMed、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南数据库(GIN)、医脉通以及相关学会和行业机构网站,检索时限为建库至2020年3月29日.由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,并采用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)进行质量评价,汇总各指南在安宁疗护中疼痛管理的相关推荐意见.结果:最终纳入8篇指南,制定时间为2011年—2019年,其中加拿大3篇,美国2篇,英国、欧洲、中国各1篇,指南推荐级别为A级7个,B级1个.相关推荐意见主要涉及疼痛评估、药物管理、心理社会支持、疼痛教育4个方面.结论:8个指南的推荐意见可为进一步规范临终病人的疼痛管理提供依据,建议临床人员在借鉴国外相关指南的基础上,结合我国地域文化、价值需求的特异性,建立安宁疗护疼痛管理的实践指南.