被动抬腿试验和停止超滤对血液透析患者透析相关性低血压的影响

目的 观察被动抬腿(PLR)试验和停止超滤对血液透析相关低血压患者的影响.方法 采用随机自身交叉对照研究设计,记录并比较52例血液透析低血压患者PLR、停止超滤的血压变化和超滤目标情况.结果 所有患者在实施PLR、停止超滤前的血液透析时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).发生低血压时,PLR与停止超滤均可升高血压,在实施10 min后均可明显升高SBP,差异有统计学意义(P＜0.05).采用PLR 10、20、30 min时,DBP升高的差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),停止超滤对DBP无影响.PLR与停止超滤均可以接近达成血液透析净脱水目标,但实际超滤量均较预设超滤量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者发生低血压时,可以采取PLR和停止超滤升高血压.PLR既能升高血压,也能达到目标超滤量.