血清脑钠肽、超敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶水平与经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与近期预后的相关性.方法 选取行PCI术的182例急性心肌梗死患者为研究对象,根据术后3个月内是否发生心血管不良事件将其分为预后不良组58例和预后良好组124例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清BNP、hs-CRP、CK-MB水平;分析预后不良患者血清BNP、hs-CRP、CK-MB水平;分析血清BNP、hs-CRP、CK-MB水平对急性心肌梗死PCI后预后不良的预测价值;分析影响PCI患者术后预后不良的因素.结果 预后不良组血清BNP、hs-CRP、CK-MB水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良患者血清BNP与hs-CRP、CK-MB水平呈正相关(r=0.527,P＜0.05:r=0.541,P＜0.05),CK-MB与hs-CRP呈正相关(r=0.511,P＜0.05).血清BNP、hs-CRP、CK-MB及3者联合预测急性心肌梗死PCI后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.872、0.763、0.921、0.949,特异性分别为87.9％、82.3％、94.4％、93.5％,敏感度分别为74.1％、63.8％、81.0％、87.9％.BNP、CK-MB是影响急性心肌梗死患者PCI后预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清BNP、hs-CRP、CK-MB对急性心肌梗死患者PCI后预后不良有一定的预测作用.