升降散灌肠辅助治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的疗效及机制

目的 观察升降散灌肠治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将62例呼吸机相关性肺炎患者(中医辨证为痰热蕴肺型)随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=32).2组患者均使用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用升降散灌肠.结果 2组白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、临床肺部感染评分(CHIS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,白细胞介素-10 (IL-10)及氧合指数[pa(O2)/FiO2]高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组WBC、CRP、PCT、APACHE Ⅱ评分、CPIS评分、TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,IL-10及pa(O2)/FiO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究过程中未记录到严重不良事件发生.结论 升降散灌肠能抑制痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎患者炎症反应,降低患者APACHE Ⅱ平分、CPIS评分,缩短ICU住院时间、机械通气时间,提高疗效.