初次开展颈动脉内膜切除术中经颅多普勒超声监测的经验总结

目的 总结初次开展颈动脉内膜切除术(CEA)中经颅多普勒超声(TCD)监测的经验与教训.方法 回顾本院初次开展CEA术中TCD监测的方法,分析监测效果,总结经验与教训.结果 本组共实施CEA术中TCD监测34例,监测失败2例(5.9％),均为消毒铺巾后TCD图像消失,其他32例均能及时向手术医师及麻醉师通报颅内血流情况.32例患者中,阻断颈内动脉后同侧大脑中动脉平均流速下降超过50％者11例(34.4％);开放颈内动脉后同侧大脑中动脉平均流速超过基础值1倍者1例(3.1％);开放颈内动脉时TCD监测显示颅内微栓子事件者9例(28.1％).结论 术前做好个性化评估,术中妥善固定头架并做好实时监测记录,与手术医师及麻醉医师保持良好的沟通,是确保初次开展CEA术中TCD监测顺利进行的关键.