术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的:探讨术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2018年9月至2019年9月行胃癌根治术的100例患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组术前予以常规饮食，提供肠内营养液预适应；观察组在常规饮食的基础上加用大承气汤加味。观察并比较2组术后胃肠功能恢复状况、血浆胃动素（MTL）、血清胃泌素（GAS）含量、胃肠道并发症发生情况。结果:手术治疗后对照组患者出现腹胀和腹泻者各3例，腹泻和恶心呕吐各1例，胃肠道并发症总发生率为16%（8/50），观察组出现腹胀和腹泻者各1例，胃肠道并发症总发生率为4%（2/50），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.000， P<0.05）。观察组患者术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间分别为（26.12 ± 5.32）、（25.49 ± 4.49）、（32.63 ± 4.31） h，对照组分别为（32.24 ± 6.41）、（46.74 ± 6.14）、（49.51 ± 6.28） h，2组比较差异有统计学意义（ t值为5.195、19.754、15.671， P<0.01）。术前观察组血浆MTL、血清GAS分别为（346.54 ± 18.58）、（123.44 ± 6.19） ng/L，术后分别为（247.24 ± 11.40）、（85.46 ± 5.12） ng/L，差异有统计学意义（ t值为97.793、250.990， P<0.01）。术前对照组血浆MTL、血清GAS分别为（344.63 ± 16.65）、（122.53 ± 6.35） ng/L，术后分别为（205.84 ± 10.21）、（64.79 ± 5.24） ng/L，差异有统计学意义（ t值为152.390、367.823， P<0.01）。术后2组比较差异有统计学意义（ t值为19.129、19.950， P<0.01）。 结论:大承气汤加味及肠内营养液预适应有助于减少胃癌术后各种胃肠道并发症的发生，促进患者胃肠道功能快速康复，其可能与促进MTL、GAS的分泌相关。