肺保护干预在老年胃癌根治术后并发胸腔积液患者护理中的应用

目的:分析老年胃癌根治术后患者并发胸腔积液的危险因素，在此基础上制订肺保护干预措施，探讨减少老年胃癌根治术后胸腔积液发生的效果。方法:通过查阅病历，回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2019年1月之前的208例老年胃癌根治术患者的临床资料，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨老年胃癌根治术后患者发生胸腔积液的危险因素，并基于此制订肺保护干预措施。选择2019年1月—2020年6月收治的200例老年胃癌根治术患者作为观察组，给予肺保护干预；将2019年1月之前的208例既往老年胃癌根治术患者作为对照组，观察比较两组的术后胸腔积液发生情况。结果:Logistic回归分析显示，术前白蛋白水平<30 g/L、合并COPD、手术时间>4 h、肺功能Ⅱ级及以上、开腹手术为老年胃癌根治术后发生胸腔积液的危险因素（ P<0.05）。干预后，观察组患者的胸腔积液发生率低于对照组，差异有统计学意义（ χ2=7.353， P=0.005）；观察组的胸腔积液程度轻于对照组，差异有统计学意义（ χ2=7.052， P=0.029）。 结论:术前血清白蛋白水平<30 g/L、合并COPD、手术时间>4 h、肺功能Ⅱ级及以上、开腹手术为老年胃癌根治术后患者发生胸腔积液的危险因素；针对以上危险因素制订肺保护干预措施能有效减少老年胃癌术后胸腔积液的发生率及积液程度。