锁骨骨折切开复位内固定术后患者肩关节功能变化及影响因素研究

目的:探讨锁骨骨折切开复位内固定术后患者不同时期的肩关节功能变化，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2020年6月上海市东方医院收治的120例锁骨骨折后行切开复位内固定术患者，于术后1周、术后1个月、术后3个月采用一般资料调查表和肩关节功能Constant-Murley量表对其进行调查。结果:锁骨骨折切开复位内固定术后患者在术后1周、术后1个月、术后3个月的肩关节功能总评分分别为（42.91±7.38）、（73.13±3.96）、（98.04±3.89）分。重复方差分析显示，锁骨骨折切开复位内固定术后患者在不同时期的疼痛、日常生活活动、关节活动度、肌力、肩关节功能总分方面差异有统计学意义（ P<0.01）。术后1周，锁骨骨折切开复位内固定术后患者在不同年龄、有无照顾者、功能锻炼情况方面的肩关节功能变化差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1个月，功能锻炼情况不同的患者肩关节功能变化差异有统计学意义（ P<0.05）。术后3个月，不同特征的患者在肩关节功能得分方面差异无统计学意义（ P>0.05）。多因素分析结果显示，年龄、照顾者、功能锻炼情况是锁骨骨折切开复位内固定术后1周肩关节功能的影响因素（ P<0.05）。 结论:锁骨骨折切开复位内固定术后不同时期的肩关节功能有不同特点，提示在急性期应该关注手术部位的伤口疼痛，医务人员及照顾者给予患者日常照护及心理疏导；在亚急性期应加强关节锻炼，开展延续性护理，保证康复锻炼的持续有效性。