呼吸训练方式及时间对肺癌患者术后肺炎影响的Meta分析

目的:评价呼吸训练方式及时间对肺癌患者术后肺炎的影响，为术后肺炎防控提供参考依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库，收集肺癌围手术期患者在常规护理基础上联合呼吸训练器进行呼吸训练的RCT，检索期限为建库至2021年4月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇RCT文献，共1 239例肺癌手术患者，其中对照组624例、干预组615例。Meta分析结果显示，与常规护理相比，联合呼吸训练器进行呼吸训练能降低患者术后肺炎发生率[ RR=0.38，95% CI（0.26，0.57）， P<0.000 01]。联合呼吸训练器干预1周[ RR=0.27，95% CI（0.14，0.52）， P<0.000 1]、干预频次>4次/d[ RR=0.36，95% CI（0.23，0.57）， P<0.000 1]、单次呼吸训练时长≥15 min[ RR=0.34，95% CI（0.20，0.58）， P<0.000 1]能降低患者肺炎发生率。 结论:围手术期在常规护理的基础上联合呼吸训练器进行呼吸训练，训练频次>4次/d、时间≥15 min/次且持续1周及以上能够改善肺癌手术患者的肺功能，降低术后肺炎发生率，值得临床推广应用。