血液透析时不同进食时间对患者血糖及血压的影响研究

目的 比较血液透析过程中不同进食时间对患者血糖及血压的影响.方法 2018年6月—2019年10月,采用自身随机交叉对照设计,将40例非糖尿病肾病血液透析患者随机分配至2组.第1组前6次于血液透析1.5 h时进食,后6次于血液透析2.5 h时进食;第2组前6次于血液透析2.5 h时进食,后6次于血液透析1.5 h时进食.比较1.5 h进食组和2.5 h进食组血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h时的血糖和血压.结果 最终纳入39例患者.在血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h每个时间点测量血糖和血压各234例次.1.5 h进食组血液透析2h时低血糖发生率低于2.5 h进食组(x2=17.641,P＜0.001).两组在各时间点血糖值的比较,差异有统计学意义(F组间=5.32,F时间=28.65,F交互=19.62,均P＜0.05),两组在各时间点低血压的发生率、收缩压、舒张压、脉压差的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1.5 h进食组血糖值在血液透析2 h、3 h时,显著高于2.5 h进食组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无糖透析液进行血液透析的非糖尿病患者,相比2.5 h进食,1.5 h进食能减少低血糖的发生,且不增加低血压的发生.