低温等离子消融术和射频热凝术治疗脊神经后支源性腰痛的临床疗效及安全性比较

目的:回顾性分析低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,CA)和射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RF)治疗脊神经后支源性腰痛病人的短期、长期临床疗效和安全性.方法:纳入2018年9月至2019年10月在中日友好医院疼痛科接受介入手术治疗的65名脊神经后支源性腰痛住院病人,按手术方式分为低温等离子消融术组(CA组)和射频热凝术组(RF组).CA组(n=44)只接受了脊神经后内侧支低温等离子消融术,RF组(n=21)只接受了脊神经后内侧支射频热凝毁损术.分别于术前、术后第1天、2周、1、3、6、12个月对病人进行疼痛数字评分法(nu-merical rating scale,NRS)评分、改良MacNab标准评分、手术相关并发症进行随访,并进行组内及组间差异性分析.结果:两组病人术前NRS评分无统计学差异.术后第1天、2周、1、3、6、12个月的NRS评分均低于术前(P<0.001).组间比较,术后第1天CA组NRS评分低于RF组(P<0.05).术后2周至12月CA组NRS评分均低于RF组,但差异无统计学意义.根据改良MacNab标准,CA组在术后第1天功能评分为优/良/可的病人比例(65.9％)明显高于RF组(38.1％),差异有统计学意义(P<0.05).两组手术相关并发症比较,差异无统计学意义.结论:低温等离子消融术和射频热凝术均能有效缓解脊神经后支源性腰痛,并能取得良好的短期及为期12个月的长期疗效,而两种治疗方法长期疗效和安全性之间没有差异.