分体式俯卧位通气垫的设计及应用

目的 自行设计分体式俯卧位通气垫,探讨其在重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者俯卧位通气治疗中的应用效果.方法 分体式俯卧位通气垫包括头肩垫、髋部垫、手肘垫、腿垫4个部分.便利选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科住院并行俯卧位通气治疗的60例ARDS患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组使用分体式俯卧位通气垫行俯卧位通气治疗,对照组采用软枕将头部和胸部抬高的传统俯卧位通气方式.比较两组氧合情况(PaCO2、氧合指数)、操作用时、治疗时长及不良事件(压力性损伤、人工气道弯折、人工气道滑脱)发生率.结果 治疗后,试验组的PaCO2为(30.37±2.41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、氧合指数为(288.23±19.34)mmHg;对照组的PaCO2为(38.93±3.59)mmHg、氧合指数为(197.53±45.22)mmHg,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).试验组操作用时为(3.60±0.56)min,治疗时长为(46.20±3.40)h;对照组操作用时为(5.63±1.00)min,治疗时长为(33.23±2.69)h,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).试验组压力性损伤发生率为23.3％,人工气道弯折发生率为0;对照组压力性损伤发生率为53.3％,人工气道弯折发生率为70.0％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组人工气道滑脱的发生率为0,对照组为6.7％,两组比较,差异无统计学意义(P=0.492).结论 使用分体式俯卧位通气垫能有效延长俯卧位通气治疗时间,改善治疗效果,降低不良事件发生率,减少医护人员工作量.