超早期应用加巴喷丁对带状疱疹神经痛的疗效观察

带状疱疹是由潜伏于脊神经节或脑神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 再活化、大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散,造成相应神经元、神经胶质细胞、神经纤维发生炎症、出血,甚至坏死 [1].虽然部分带状疱疹病人的神经痛及神经炎性反应发生早于疱疹出现,但目前带状疱疹神经痛的规范治疗往往始于出现疱疹时 [2].有研究表明早期应用加巴喷丁可缩短病人疼痛缓解时间、改善病人睡眠及生存质量 [3,4].10％～25％的病人在疱疹及神经愈合后仍存在疼痛,进而发展为带状疱疹后神经痛 (post-her-petic neuralgia, PHN),PHN与伤害性感受器轴突缺失及脊髓背根神经节萎缩的程度密切相关 [5].有研究表明,早期应用加巴喷丁可促进压迫性神经损伤脱髓鞘再生及神经损伤修复 [6],但其超早期应用能否减轻带状疱疹引发的神经炎性反应、降低PHN发生率尚无定论 [7,8].因此,本研究在病人尚未出疱疹但具有典型带状疱疹神经痛表现时即使用加巴喷丁,研究超早期应用加巴喷丁在缓解疼痛、减轻神经炎性反应、改善病人睡眠、生活质量、降低PHN发生率方面的作用.