肝素联合尿激酶用于血液透析患者中心静脉导管封管效果的Meta分析

目的 评价肝素联合尿激酶在血液透析患者中心静脉导管封管中的有效性及安全性.方法 检索万方数据库、中国知网全文数据库、PubMed、Ovid、Cochrane Library、Embase、Medline中有关肝素联合尿激酶封管与单独使用肝素封管效果的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月.运用Cochrane Handbook对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,涉及患者610例.Meta分析结果显示:肝素联合尿激酶较单独使用肝素封管可有效降低导管相关性感染[RR=0.20,95％CI(0.09～0.45),P<0.001];提高透析充分性[MD=0.38,95％CI(0.08～0.70),P<0.001];提高透析血流量[MD=51.13,95％CI(28.97～73.29),P<0.001];降低导管故障发生率[RR=0.19,95％CI(0.08～0.46),P<0.001].结论 肝素联合尿激酶封管有助于降低血液透析患者中心静脉导管的感染率,并对提高导管的通畅性及安全性有积极促进作用.