老年心脏外科手术患者围术期血糖变化趋势的回顾性研究

目的 探讨老年心脏外科手术患者围术期血糖的变化趋势及其最佳截断值.方法 选取2018年4—6月收治于复旦大学附属中山医院行心脏外科行心脏外科手术的老年患者为研究对象.根据随访期间患者预后情况分为预后良好和预后不良组,对比2组患者围术期血糖值,分析患者围术期与随访期血糖波动趋势,并通过ROC曲线分析心脏外科老年患者围术期血糖水平对随访期预后的影响价值.结果 最终纳入患者132例,其中预后不良15例(11.36％).预后不良组与良好组患者围术期血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者血糖从手术开始即呈进行性上升,最高达11.5 mmol/L,术毕至术后第6天呈进行性下降,术后24 h及第4天出现轻微反弹,至第6天下降并接近术前水平,随访期患者血糖水平控制良好.ROC曲线下面积为0.710(95％CI:0.630～0.790,P<0.001),血糖临界值为7.81 mmol/L.结论 老年心脏外科手术患者围术期血糖水平对患者预后有一定的预判价值.建议动态监测患者血糖值变化,控制其围术期血糖值在7.81 mmol/L以下,可改善其术后预后.