双能CT在高尿酸血症患者临床分期诊断中的应用

目的 探讨双能CT在高尿酸血症患者(HUA)临床分期诊断中的应用价值.方法 收集我院190例HUA的临床资料、生化指标及双能CT影像资料,并记录尿酸盐结晶及骨侵蚀情况,根据临床分期诊断将研究对象分为3组:无症状高尿酸血症组(Ⅰ期)、亚临床痛风组(Ⅱ期)、痛风组(Ⅲ期),分析各组间临床资料、生化指标、双能CT影像的差异及临床分期诊断意义.结果 190例高尿酸血症患者中Ⅰ期48例,Ⅱ期37例,Ⅲ期105例.Ⅱ期、Ⅲ期患者BMI、血肌酐较Ⅰ期组高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间差异无统计学意义.Ⅲ期组血尿酸水平较Ⅰ期、Ⅱ期组低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期组间差异无统计学意义.Ⅰ期48例患者双侧足踝部均未见尿酸盐结晶沉积,未见骨侵蚀.双能CT共检出尿酸盐结晶106例(106/190),Ⅱ期20例(20/37),Ⅲ期86例(86/105),组间差异有统计学意义(P<0.05).痛风性骨侵蚀共73例(73/190),Ⅱ期6例(6/37),Ⅲ期67例(67/105),组间差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ期骨侵蚀处尿酸盐结晶检出率(45.71％)明显高于Ⅱ期(2.70％),且差异有统计学意义(P<0.05).应用双能CT尿酸盐结晶阳性及其和(或)骨侵蚀两个诊断指标,诊断亚临床痛风的敏感性分别为54.05％、64.86％,特异性均为100％.结论 双能CT能够检测HUA尿酸盐结晶及骨侵蚀情况,对其临床分期诊断有一定的指导意义.