妇女慢性乙型肝炎标志物和新生儿感染的关系研究

目的 探索妇女慢性乙型肝炎标志物和新生儿感染的关系.方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于海南省人民医院接受治疗的712例慢性乙型肝炎患者及其新生儿的临床资料,检测孕妇和新生儿HBV-DNA载量分析和乙型肝炎标志物定量.统计不同孕妇类型血HBV-DNA阳性率和乳汁HBV-DNA阳性率、新生儿HBsAg阳性率和新生儿HBeAg阳性率.统计不同血HBV-DNA定量下乙型肝炎小三阳、乙型肝炎大三阳、乳汁HBV-DNA阳性率以及新生儿HBsAg阳性率和新生儿HBeAg阳性率.结果 乙型肝炎中共有291例血HBV-DNA阳性患者,83例乳汁HBV-DNA阳性患者;其中乙型肝炎大三阳孕妇血HBV-DNA阳性率(93.49％)和乳汁HBV-DNA阳性率(48.52％)分别显著高于乙型肝炎小三阳孕妇(24.49％、0.18％),差异有统计学意义(P<0.05).乙型肝炎孕妇中共有20例HBsAg阳性新生儿,129例HBeAg阳性新生儿;其中乙型肝炎大三阳孕妇新生儿HBsAg阳性率(7.10％)和新生儿HBeAg阳性率(73.37％)分别显著高于乙型肝炎小三阳孕妇新生儿(1.47％、0.92％),差异有统计学意义(P<0.05).随着血HBV-DNA定量的增加,乙型肝炎小三阳占比不断下降(98.72％、80.95％、72.73％、57.14％、9.09％、0),乙型肝炎大三阳占比不断上升(1.28％、14.29％、18.18％、38.10％、88.31％、95.83％),差异有统计学意义(P<0.05).随着血HBV-DNA定量的增加,新生儿HBsAg阳性率不断上升(0、0、0、4.76％、5.19％、13.89％),新生儿HBeAg阳性率不断上升(1.28％、9.52％、18.18％、23.81％、70.13％、76.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎小三阳或者HBV-DNA阴性产妇发生宫内感染的可能性较大,且乙型肝炎大三阳和HBV-DNA定量较高的产妇新生儿感染发生率较高.