高场MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能对比

目的 研究高场MRI检查T2WI、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描成像(DCE-MRI)扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能.方法 选取2017年12月至2019年12月我院胃癌患者137例为样本,术前2周内均完成T2WI、DWI和DCE-MRI扫描并处理图像,根据结果对胃癌进行T分期,以术后病理结果为"金标准",分析各序列单独及联合应用时分期准确率.结果 137例患者MRI检查结果显示T2WI表现为7例等信号影,38例稍高信号影以及92例明显高信号影;DWI均为高信号病灶,ADC值较周围正常组织明显降低;DCE-MRI扫描显示强化类型包括不规则强化89例,其中TIC类型为Ⅰ型19例、Ⅱ型47例和Ⅲ型23例;分层强化48例,其中TIC类型为Ⅰ型21例,Ⅱ型18例以及Ⅲ型9例.T2WI对胃癌T分期准确率为T1期83.33％(10/12)、T2期72.41％(21/29)、T3期70.49％(43/61)和T4期68.57％(24/35),合计72.99％(100/137),一致性Kappa值为0.589.DWI对胃癌T分期准确率为T1期91.67％(11/12)、T2期82.76％(24/29)、T3期78.69％(48/61)和T4期82.86％(29/35),合计81.02％(111/137),一致性Kappa值为0.736.DCE-MRI对胃癌T分期准确率为T1期91.67％(11/12)、T2期86.21％(25/29)、T3期88.52％(54/61)和T4期85.71％(30/35),合计87.59％(120/137),一致性Kappa值为0.818,MRI各序列联合诊断对胃癌T分期准确率为T1期100.00％(12/12)、T2期92.10％(25/29)、T3期91.80％(56/61)和T4期91.43％(32/35),合计92.70％(127/137),一致性Kappa值为0.893.结论 采用T2WI、DWI和DCE-MRI等高场MRI序列进行检查对胃癌术前T分期均具有良好参考价值,可为合理选择治疗方案提供指导依据.