CD133和ALDH1在肝细胞肝癌中的临床价值

目的 探讨肿瘤干细胞(CSC)标志物CD133和乙醛脱氢酶1(ALDH1)在肝细胞肝癌(HCC)中的临床价值.方法 选取HCC患者70例(HCC组)、肝硬化患者70例(肝硬化组)及体检健康者70名(正常对照组).收集HCC患者的肿瘤组织样本及对应的癌旁组织样本,检测CD133的阳性表达率.检测所有对象外周血CD133百分比(CD133％)及甲胎蛋白(AFP)、ALDH1水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断HCC的效能.结果 HCC组外周血CD133％及血清ALDH1水平显著高于肝硬化组和正常对照组(P<0.001),而肝硬化组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).HCC组织CD133阳性表达率(60.00％)明显高于癌旁组织(14.29％)(P<0.001).外周血CD133％与HCC患者的肿瘤分化程度、肿瘤大小和TNM分期有关(P<0.001),与年龄、性别无关(P>0.05).血清ALDH1水平与HCC患者的肿瘤分化程度和TNM分期有关(P<0.001),与年龄、性别和肿瘤大小无关(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,外周血CD133％及血清ALDH1、AFP水平诊断HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.588、0.635、0.877.外周血CD133％及血清ALDH1水平诊断AFP阴性(AFP<20.0μg/L)HCC的AUC分别为0.835、0.853.结论 CD133和ALDH1在HCC的辅助诊断和病情判断中有一定的临床价值,对于AFP阴性HCC也有一定的辅助诊断价值.