CTC、CEA、CA125联合检测在结直肠癌中的临床价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)125联合检测在结直肠癌中的临床价值.方法 选取结直肠癌患者115例(结直肠癌组)、结直肠息肉患者99例(息肉组).检测所有研究对象甲胎蛋白(AFP)、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4及CTC.根据CTC数量将结直肠癌患者分为Ⅰ组(CTC为0个/7.5 mL)、Ⅱ组(CTC为1～4个/7.5 mL)、Ⅲ组(CTC≥5个/7.5 mL).根据结直肠癌TNM分期将结直肠癌患者分为0～Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组.采用Logistic回归分析评估结直肠癌的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标鉴别诊断结直肠癌的价值.结果 Ⅰ组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),血清AFP水平低于Ⅱ组(P<0.05),血清CA125水平低于Ⅲ组(P<0.05).Ⅱ组与Ⅲ组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).息肉组、结直肠癌组CTC数量及血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平差异均有统计学意义(P<0.05),血清AFP、CA15-3水平各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结直肠癌TNM分期0～Ⅱ期组与Ⅳ期组之间、Ⅲ期组与Ⅳ期组之间CA19-9和CA724水平差异均有统计学意义(P<0.05);0～Ⅱ期组与Ⅳ期组CTC差异有统计学意义(P<0.05);3组之间血清CEA、AFP、CA125、CA15-3水平差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,CEA、CA125、CTC是结直肠癌发生的危险因素[比值比(OR)值分别为1.368、1.135、5560619.101,95％可信区间(CI)分别为1.120～1.672、1.037～1.244、0.000～2.129×10214].ROC曲线分析结果显示,CEA、CA125、CTC单项及联合检测鉴别诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.741、0.822、0.943.结论 联合检测CTC、CEA、CA125在结直肠癌中有较大的临床价值.