个体化定制牙套在支撑喉镜手术中的临床应用:前瞻性随机对照研究

目的 探讨个体化定制牙套在支撑喉镜手术操作中的应用价值. 方法 将2019年1 ～11月就诊于我院的196例声带病变随机分为对照组和研究组,研究组(98例)术中用个体化定制的牙套保护牙齿,对照组(因各种原因剔除5例后为93例)用金属牙套保护牙齿,比较2组术中支撑喉镜下声门的暴露程度、时间及术后牙齿损伤情况. 结果 研究组术中声门困难暴露率21.4％(21/98),明显低于对照组困难暴露率35.5％(33/93),差异有统计学意义(x2=4.648,P=0.031);研究组声门暴露时间均明显短于对照组[暴露Ⅰ、Ⅱ级:(1.74±0.77)min vs.(2.27±0.92)min,t=3.622,P=0.000;暴露Ⅲ、Ⅳ级:(3.35±0.61)min vs.(4.23±0.45) min,=4.844,P=0.000].研究组术后无一例出现牙齿损伤;对照组术后出现牙冠折断、牙齿松动、牙齿脱落、义齿损坏各1例,术后牙齿损伤率为4.3％(4/93). 结论 将个体化定制的牙套应用于支撑喉镜手术中,不仅能有效保护牙齿,且利于声门的暴露,为手术的顺利完成提供重要的前提.对于一些特定的患者,如术前评估暴露困难、牙周炎或龋齿、有固定义齿的病人,我们建议将这种定制的牙齿保护器应用于支撑喉镜手术中.