经口入路低温等离子切除早期声门型喉癌的中长期随访结果

目的 探讨经口入路低温等离子切除早期声门型喉癌的效果.方法 2011年9月～2016年1月对105例早期声门型喉癌(T1期87例,T2期18例)全麻下行经口入路低温等离子喉肿瘤切除术,术后定期随访,观察肿瘤复发、转移及生存情况.术后第1年喉镜每3个月复查1次,第2～5年每6个月复查1次,5年以后每年复查1次;颈部超声为6个月复查1次;胸部CT为每年复查1次.结果 105例均在内镜下行低温等离子肿瘤切除术,未发生气道爆燃或气道黏膜灼伤等医疗不良事件.2例术后发热及肺部感染,抗生素治疗5～7d后复查胸片,肺部感染控制后出院.6例术后出现声带粘连,主要表现为声音嘶哑,无明显喉梗阻症状,不影响患者生活质量.2例术后出现颈前皮下气肿,3 cm×3 cm以内,术后3 d皮下气肿逐步消退.术后病理均为喉部鳞状细胞癌.98例中位随访时间61.8月(14～100个月),11例发生喉腔局部肿瘤复发,1、2、3年累积复发率分别为0％、9.2％、11.2％;5例发生颈部淋巴结转移,1、2、3年累积转移率分别为0％、3.1％、5.1％;17例死亡,其中10例死于喉癌及肿瘤复发,5例死于肺癌(考虑为多重癌),2例死于心脑血管疾病,1、3、5年累积生存率分别为100.0％、91.4％、83.8％.结论 经口入路低温等离子切除早期声门型喉癌总体疗效满意.