髂腹股沟皮瓣联合自体皮片移植修复阴茎阴囊广泛Paget病切除后皮肤缺损

目的 探讨应用髂腹股沟皮瓣联合自体皮片游离移植修复阴茎、阴囊Paget病扩大切除后皮肤大面积缺损的效果.方法 回顾性分析2011年1月～2021年1月20例广泛阴囊、阴茎Paget病患者的临床资料.年龄55～87岁,平均72岁;病程3个月～13年,中位数5年.未伴有其他恶性肿瘤,腹股沟无肿大淋巴结.均在全麻下行肿物扩大切除,沿病灶边缘外扩大3 cm切除病灶,根据快速冰冻切片结果扩大切除.病灶切除后缺损面积:阴囊150～210 cm2,平均182 cm2,阴茎及阴阜50～90 cm2,平均75 cm2.根据皮肤缺损大小,采用髂腹股沟皮瓣修复阴囊皮肤缺损,采用自体全厚皮片修复阴茎皮肤缺损.结果 20例术后皮瓣及皮片全部成活,其中15例获随访,随访3个月～5年,中位数12个月,其中<1年8例,1～3年5例,3～5年2例,重建阴囊及阴茎形态良好,未见肿瘤复发,患者对术后阴茎及阴囊外观满意.结论 髂腹股沟皮瓣联合自体皮片移植修复阴茎、阴囊Paget病扩大切除后的大面积皮肤缺损,手术简单安全,重建阴茎阴囊形态满意,可以作为该病变病灶切除后覆盖创面的有效方法.