超声引导真空辅助旋切与局部扩大切除治疗乳腺良性叶状肿瘤的疗效比较

目的 比较超声引导真空辅助旋切术(vacuum-assisted excisional biopsy,VAB)与传统局部扩大切除术(wide local excision,WLE)治疗3 cm以下乳腺良性叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的疗效.方法 回顾性分析2014年7月～2020年3月94例乳腺良性叶状肿瘤资料,其中VAB组22例,WLE组72例.结果 94例均顺利完成手术,共切除叶状肿瘤103枚,超声均确认病灶完全切除,无术中并发症.排除9例伴不典型增生及3例伴原位癌,VAB组19例中位随访47个月(14～80个月),局部复发率15.8％(3/19);WLE组63例中位随访33个月(12～80个月),局部复发率11.1％(7/63).2组局部复发率差异无统计学意义(log-rankχ2=0.214,P=0.644).WLE组切缘阴性者局部复发率为9.4％(3/32),切缘阳性者为12.9％(4/31),差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.964).结论 超声引导VAB治疗乳腺良性叶状肿瘤安全有效.