血清ANGPTL2与胰腺癌临床病理特征的关系及其在胰腺癌诊断中的价值

背景与目的:胰腺癌临床起病隐匿,患者确诊时大多数已属晚期,失去了根治性治疗的机会.因此,寻找一种新的生物标志物用于胰腺癌的诊断具有重要意义.本研究探讨胰腺癌患者血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)与病理特征的关系及其在胰腺癌诊断中的价值.方法:比较125例胰腺癌患者和66例健康体检者血清ANGPTL2水平;用统计学方法分析胰腺癌患者血清ANGPTL2水平高低与临床病理参数、CA19-9水平的关系以及胰腺癌的危险因素;采用ROC曲线分析血清ANGPTL2、血清CA19-9以及两者联合检测对胰腺癌的诊断效能.结果:胰腺癌患者血清平均ANGPTL2水平明显高于健康人群(6.52 ng/mL vs.3.78 ng/mL,p＜0.05);胰腺癌患者血清ANGPTL2水平与肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期密切有关(均P＜0.05),而与性别、年龄、远处转移无关(均P＞0.05);血清ANGPTL2水平与CA19-9水平呈明显正相关(r=0.772,P＜0.001);单因素分析和多因素分析显示,糖尿病(P=0.016)和ANGPTL2(P=0.014)是引起胰腺癌的独立危险因素;血清ANGPTL2、CA19-9及两者联合检测对胰腺癌诊断的AUC分别为0.939、0.953、0.966,特异度与阳性预测值分别为92.4％与95.7％、84.8％与91.9％、98.5％与96.4％.结论:胰腺癌患者血清ANGPTL2水平升高,其表达与临床病理特征密切相关;ANGPTL2与CA19-9联合检测对胰腺癌的诊断具有一定价值.