胫骨平台骨折术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

Chinese Journal of Orthopaedics(2021)

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Abstract
目的:探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的危险因素。方法:收集2017年7月至2019年10月手术治疗264例创伤性胫骨平台骨折患者资料,以住院期间彩色超声多普勒检查结果为诊断依据,根据术前血栓发生的情况分为血栓组和非血栓组,记录患者年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、合并疾病、吸烟史、饮酒史、合并其他骨折、血小板、血清学指标等影响DVT发生的相关因素。结果:264例创伤性胫骨平台骨折患者中,术前DVT发生率为39.0%(103/264),以远端深静脉血栓为主。血栓组103例,男55例,女48例;年龄(54.00±11.12)岁;根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型7例、Ⅱ型37例、Ⅲ型2例、Ⅳ型11例、Ⅴ型29例、Ⅵ型17例;非血栓组161例,男89例,女72例;年龄(48.57±13.25)岁;根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型23例、Ⅱ型76例、Ⅲ型2例、Ⅳ型10例、Ⅴ型33例、Ⅵ型17例。单因素分析显示DVT组的年龄( t=3.451, P=0.001)、骨折Schatzker分型( χ2=8.314, P=0.004)、D-二聚体( χ2=18.552, P<0.001)、活化部分凝血活酶时间( t=2.869, P=0.004)、血清白蛋白( t=2.292, P=0.023)和血红蛋白( t=1.983, P=0.048)与非DVT组相比,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现年龄[ OR=1.033,95% CI(1.009,1.058), P=0.007]、骨折Schatzker分型[ OR=1.829,95% CI(1.014,3.299), P=0.045]和D-二聚体[ OR=1.914,95% CI(1.057,3.464), P=0.032]是术前DVT形成的独立危险因素。 结论:胫骨平台骨折患者术前下肢DVT的发生率较高,主要为远端深静脉血栓。骨折分型、年龄和入院时D-二聚体水平是胫骨平台骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。
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Venous thrombosis,Tibial fractures,Risk factors,Ultrasonography
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