术前甲状腺功能异常对老年髋部骨折患者术后30 d内病死率及并发症的影响研究

目的:探讨术前甲状腺功能异常对老年髋部骨折患者术后30 d内病死率及并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科收治的349例老年髋部骨折患者资料。男108例，女241例；平均年龄为76.3岁（60~104岁）；骨折类型：股骨转子间骨折190例，股骨颈骨折159例。将所有患者按照术前甲状腺功能水平分为甲状腺功能正常组（290例）和甲状腺功能异常组（59例）。记录老年髋部骨折患者术后30 d内病死率及并发症发生率，比较两组患者的住院时间、术后30 d内病死率及并发症发生率等。结果:老年髋部骨折患者术后30 d内病死率为3.4%（12/349），术后30 d内并发症发生率为14.6%（51/349）。两组患者除术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病外，其他术前一般资料及麻醉和治疗方式比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。甲状腺功能异常组患者的住院时间为（10.2±6.9）d，术后30 d内病死率为1.7%（1/59），术后30 d内并发症发生率为16.9%（10/59），与甲状腺功能正常组患者[（10.7±7.5）d、3.8%（11/290）、14.1%（41/290）]比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:对于无明确甲状腺疾病的老年髋部骨折患者，术前甲状腺功能异常并不影响其术后30 d内病死率及并发症发生率，不建议对此类患者常规行甲状腺功能筛查。