后路经伤椎内固定在胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用研究

目的 研究后路经伤椎内固定(PTIF)在胸腰椎压缩性骨折(TCF)治疗中的应用效果.方法 前瞻性纳入2017年1月至2019年12月于中国科学技术大学附属第一医院治疗的TCF患者66例,依照随机数字表法分为经伤椎组(n=33)和跨伤椎组(n=33).经伤椎组行PTIF治疗,跨伤椎组行后路跨伤椎椎弓根内固定(TPIF)治疗.观察2组患者术中出血量、手术时间、卧床时间等手术相关指标;术前、术后即刻及术后1年伤椎前缘高度百分比、楔变角、Cobb's角;术前、术后7 d及术后1年Oswestry功能障碍指数、疼痛评分.结果 经伤椎组术中出血量、手术时间分别为(187.36±34.27)mL、(111.65±20.31)min,均大于跨伤椎组[(159.94±28.65)mL、(98.73±17.09)min],卧床时间为(16.39±1.74)d,小于跨伤椎组卧床时间[(23.86±2.44)d],差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年,经伤椎组伤椎前缘高度百分比为(90.75±9.12)％,大于跨伤椎组伤椎前缘高度百分比(85.68±8.92)％,楔变角、Cobb's角、Oswe-stry功能障碍指数分别为(8.83±0.90)°、(10.86±1.11)°、(18.95±1.94)％,均小于跨伤椎组楔变角[(9.96±1.08)°、(12.39±1.24)°、(21.86±2.27)％],差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年,经伤椎组与跨伤椎组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较[(1.04±0.1)分vs.(21.07±0.14)分],差异无统计学意义(P>0.05).结论 与TPIF相比较,PTIF可有效恢复TCF患者胸腰椎生理序列,重建脊柱稳定性,远期疗效好,且患者术后疼痛程度轻,功能障碍程度小,值得临床应用.