腰硬联合麻醉用于产妇分娩的镇痛效果及其对血清皮质醇、脂联素水平的影响

目的 分析腰硬联合麻醉用于产妇分娩的镇痛效果及其对血清皮质醇、脂联素水平的影响.方法 前瞻性分析2018年1月至2019年5月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的137例产妇的临床资料,采用随机数字表法将其分为研究组(n=70)和对照组(n=67).对照组未行分娩镇痛,研究组行腰硬联合麻醉分娩镇痛.比较2组产妇镇痛前、第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分量表(VAS)评分、出血总量、催产素使用情况、新生儿Apgar评分、皮质醇、脂联素水平、分娩方式.结果 镇痛前,2组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后研究组产妇第一产程、第二产程、第三产程VAS评分为(4.80±0.71)、(3.49±0.58)、(2.59±0.57)分,均明显低于对照组[(9.18±0.69)、(8.90±0.62)、(7.94±0.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇出血总量、催产素使用情况、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分娩前,2组产妇血清皮质醇、脂联素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分娩后,研究组产妇血清皮质醇水平为(305.29±102.09)nmol/L,显著低于对照组的(529.46±176.35)nmol/L,血清脂联素水平为(12.77±6.98)mg/L,显著高于对照组的(6.35±3.86)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇顺产率(88.57％)明显高于对照组(71.64％),剖宫产率(11.43％)明显低于对照组(28.36％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于产妇分娩的镇痛效果较好,并可降低血清皮质醇及升高脂联素水平,减轻疼痛应激反应,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得临床推广应用.