经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞对分娩镇痛产妇疼痛递质、炎症因子及应激反应的影响

目的 探究经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞对分娩镇痛产妇疼痛递质、炎症因子及应激反应的影响.方法 前瞻性选取2019年3月至2020年5月广东省妇幼保健院接收的145例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为硬膜外阻滞组72例与经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞组(联合组)73例.对比2组疼痛递质[强啡肽(DYN)、5-羟色胺(5-HT)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)与肾上腺素(E)]、产程时间及分娩结局.结果 宫口全开时,联合组DYN、5-HT水平为(0.895±0.032)μg/mL、(2537.69±784.35)μg/L,均高于硬膜外阻滞组[(0.676±0.027)μg/mL、(2183.78±624.51)μg/L],IL-1β、IL-6及hs-CRP为(153.06±18.47)pg/mL、(64.83±11.16)pg/mL、(13.84±2.51)mg/mL,水平低于硬膜外阻滞组[(194.73±16.26)pg/mL、(77.42±13.30)pg/mL、(19.43±4.27)mg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).分娩后30 min,联合组Cor、NE与E为(678.53±55.64)nmol/L、(420.87±17.42)ng/L、(52.76±5.88)ng/L,均低于硬膜外阻滞组[(734.25±63.2)nmol/L、(457.34±20.65)ng/L、(61.84±7.42)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).联合组第一产程时间为(441.73±139.42)min,短于对照组[(504.87±165.54)min],中转剖宫产率为10.96％,低于对照组(23.61％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞可通调动内源性镇痛系统缓解分娩镇痛,减轻机体炎性反应与应激反应,从而缩短产程.