枸橼酸透析液的安全性评价和对血清甲状旁腺激素的影响

目的 探讨枸橼酸透析液对血液透析患者的钙磷代谢、血清甲状旁腺激素(PTH)和凝血功能的影响.方法 前瞻性选择2019年3月至2021年3月应急总医院行血液透析患者132例,依据随机数字表法分为枸橼酸组65例与碳酸氢盐组67例.枸橼酸组采用4％枸橼酸钠170～210 mL/h由动脉端泵入体外循环,按照滤器后游离钙水平调整枸橼酸钠血流量和速度;碳酸氢盐组采用碳酸氢盐血液透析液,碳酸氢根浓度35～40 mmol/L.比较2组透析前后钙磷代谢、PTH和凝血功能变化.结果 2组透析后血钙和血磷较透析前差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸组与碳酸氢盐组透析后血钙和血磷比较差异无统计学意义(P>0.05).2组透析后血清PTH水平较透析前降低,差异有统计学意义(P<0.05);枸橼酸组透析后血清PTH水平为(234.12±36.47)pmol/L低于碳酸氢盐组[(289.83±45.15)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).2组透析后pH值较透析前差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸组与碳酸氢盐组透析后pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).2组透析后凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸组与碳酸氢盐组透析后PT和APTT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸透析液在血液透析患者中效果良好,可降低血清PTH水平,且对钙磷代谢无明显影响.