胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗对室性心律失常患者心功能指标及血清NF-κB、CD40L水平的影响

目的 观察胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗室性心律失常患者的临床效果以及对患者心功能指标和血清核转录因子κB(NF-κB)、可溶性CD40配体(CD40L)水平的影响.方法 前瞻性选择2017年1月至2019年12月期间在青海省心脑血管病医院接受治疗的110室性心律失常患者,采用分层随机分组法分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组单纯给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用磷酸肌酸钠治疗.比较2组患者治疗前、治疗2个疗程后的心功能指标和血清NF-κB、CD40L水平以及生活质量水平.观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗2个疗程后,2组患者的校正QT间期(QTc)、心率均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组QTc、心率[(413.9±32.3)ms、(67.6±5.9)次/min]的改善幅度大于对照组[(389.7±34.6)ms、(75.4±5.4)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个疗程后,2组患者血清NF-κB、CD40L均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组血清NF-κB、CD40L水平[(25.4±3.1)pg/L、(1.3±0.7)μg/L]低于对照组[(38.5±3.2)pg/L、(2.2±0.8)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个疗程后,观察组的改良Barthel指数、生活质量综合问卷评分(GQOL-74)[(94.2±6.7)、(94.2±6.9)分]明显高于对照组[(83.9±6.6)、(80.7±7.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗总有效率(87.3％)显著高于对照组(72.7％),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较(5.5％vs 3.6％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗室性心律失常能够显著改善心功能指标,提高NF-κB、CD40L表达水平,提升患者的生活质量水平,提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率,体现出较高的临床应用水平.