肾移植受者体重指数与预后的相关性分析

目的 分析肾移植受者体重指数(BMI)与预后的相关性.方法 回顾性选取2003年1月至2015年12月江苏省人民医院收治的356例肾移植受者作为研究对象,根据术前BMI分为偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2,n=51)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2,n=186)、超重组(25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2,n=86)和肥胖组(BMI≥30.0 kg/m2,n=33).比较4组患者的基线资料、围手术期资料与随访结果.结果 4组患者的性别构成比、年龄、肾衰竭原因、术前透析时间、透析方式、供体热缺血时间、冷缺血时间、免疫诱导及免疫抑制方案、HLA错配数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).肥胖组患者的血肌酐恢复正常所需时间、移植肾功能恢复延迟、急性排斥反应的发生率分别为(10.9±3.9)d、54.5％、45.5％,均显著高于偏瘦组[(7.0±2.0)d、19.6％、11.8％]、正常组[(7.6±2.3)d、23.1％、14.0％]、超重组[(8.1±2.6)d、30.2％、19.8％],超重组的血肌酐恢复正常所需时间显著高于偏瘦组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组的术后5年内的慢性移植肾病发生率为63.6％,明显高于偏瘦组(35.3％)和正常组(40.3％),差异有统计学意义(P<0.05).4组术后1年内的慢性移植肾病发生率、术后1年及5年内的死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肾移植受者BMI与预后有一定相关性,肥胖者术后移植肾功能的恢复较慢,急性排斥反应与慢性移植肾病发生率较高,但并不明显增加患者的死亡风险.