溃疡性结肠炎回肠储袋肛管吻合术后远期储袋功能的影响因素分析
Chinese Journal of Inflammatory Bowel Diseases(2021)
摘要
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者实施回肠储袋肛管吻合术(IPAA)后储袋功能状况和生活质量,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2014-2020年南京大学附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科UC数据库中111例行IPAA手术患者的临床资料。通过问卷调查患者储袋功能评分(PFS)和克利夫兰总体生活质量评分(CGQL),并根据PFS中位评分7分将患者分为储袋功能较好组(PFS≤7)和储袋功能较差组(PFS>7)。单因素分析用于比较两组患者的临床特征,多因素分析用于探讨PFS的影响因素。结果:111例患者中,男性65例,女性46例。中位PFS为7.0(3.0 ~ 10.0),储袋功能较好组63例,储袋功能较差组48例。单因素分析发现,与储袋功能较好组相比,储袋功能较差组的IPAA术前病程更长[44.5(21.0 ~ 86.0)个月比14.0(5.0 ~ 70.0)个月, P = 0.005],术后随访时间更短[16.0(7.0 ~ 28.8)个月比26.0(15.0 ~ 39.0)个月, P = 0.020],储袋炎比例较高(29.1%比12.9%, P = 0.031)。多因素分析发现储袋炎( OR = 3.251,95% CI:1.168 ~ 9.045, P = 0.024)和术后随访时间( OR = 0.974,95% CI:0.951 ~ 0.997, P = 0.030)是影响PFS的独立危险因素。所有患者的中位CGQL为0.77(0.67 ~ 0.87),手术满意程度评分为9.0(8.0 ~ 10.0),CGQL与PFS具有相关性( rs = -0.376, P<0.001)。 结论:IPAA术后大多数患者的恢复较好,手术满意程度较高,术后较好的储袋功能对患者生活质量有积极影响。
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关键词
Ulcerative colitis,Ileal pouch-anal anastomosis,Quality of life,Pouch Functional Score
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