不同病因神经源性膀胱患者尿动力检查的结果比较和分析

目的:分析不同病因神经源性膀胱患者尿动力检查结果的特点。方法:选取NB患者347例，其收集尿流动力学检查结果和临床资料。根据病因将347例患者分为颅脑病损组(IL组)152例与脊髓损伤组(SCI组)195例，并分别按尿失禁和尿潴留进行亚分组，另按病程将其分早期(≤30 d)、中期(31 d～90 d)、后期(≥91 d)。采用国际尿控协会(ICS)指南对347例患者进行尿流动力学评估，另采用Williams标准评估患者的括约肌功能，并进行比较。结果:IL组和SCI组患者中，尿失禁患者的膀胱安全容量、Williams评分和逼尿肌活跃率与组内尿潴留患者比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。IL组患者早、中、后期的膀胱安全容量、早期的Williams评分以及早、中期的逼尿肌活跃率与SCI组同期比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。IL组患者能够准确配合膀胱感觉功能检查有144例，其中膀胱感觉正常24例，消失49例，减退68例，敏感3例；SCI组患者能够准确配合膀胱感觉功能检查有190例，其中膀胱感觉正常8例，消失96例，减退70例，敏感16例。2组患者不同膀胱感觉的安全膀胱容量组间和组内比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:不同病因NB患者的下尿路功能状态差异明显，IL组患者神经源膀胱功能障碍早期逼尿肌活跃明显，安全膀胱容量小，应加强早期关注；神经源性膀胱充盈期感觉功能障碍者不宜依据患者主观感受进行排尿时机选择，需根据尿动力检查等客观评估制定管理方案。