慢性肾脏病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关研究

目的 探讨慢性肾脏病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性.方法 选取2017年12月至2019年7月河北医科大学第一医院收治的72例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS组)以及同期于本院体检的30例健康体检者(非OSAHS组)为研究对象,根据疾病的严重程度将OSAHS组进一步分为轻度OSAHS组(10例)、中度OSAHS组(14例)、重度OSAHS组(48例)3个亚组.分析OSAHS组中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,eGFR)、血清胱抑素C(serum cystatin,Cys C)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)影响肾功能损害相关性及多因素分析.结果 两组患者最长呼吸暂停时间、体重、血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比(percentage of time with oxyhemoglobin saturation below 90％,CT90)、体重指数(body mass index,BMI)、颈围、最低血氧饱和度(minimum oxygen saturation,LSaO2)、腰围差异有显著性(P<0.05).OSAHS组与非OSAHS组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、性别、血清肌酐、身高、舒张压、收缩压差异无显著性(P>0.005);轻度、中度、重度OSAHS组三个亚组的BUN、血清肌酐差异无显著性(P>0.005),eGFR、Cys C差异有显著性(P<0.05);OSAHS组中,eGFR与CT90、年龄、BMI呈负相关性,将eGFR作为因变量,将与肾功能损害相关危险因素作为自变量,经多因素分析表明,eGFR与CT90、年龄、BMI相关;Cys C与LSaO2呈负相关,与最长呼吸暂停时间、体重、CT90、BMI、颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数、腰围呈正相关(P<0.05).将Cys C作为因变量,将与肾功能损害相关危险因素作为自变量,经多因素分析表明,Cys C与CT90相关;BUN与CT90、体重、颈围呈正相关(P<0.05).将BUN作为因变量,将与肾功能损害相关危险因素作为自变量,经多因素分析表明,BUN与CT90相关.结论 OSAHS患者会伴有肾功能损伤,并且随着病症程度加重,慢性肾脏病对患者身体健康产生的影响越严重.引起OSAHS患者合并肾脏病的主要原因为CT90.另外,OSAHS与慢性肾脏病检测的主要指标为Cys C和eGFR.