血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与高通量血液透析患者蛋白质能量消耗的相关性

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与高通量血液透析患者蛋白质能量消耗(protein energy consumption,PEW)的相关性及临床应用价值.方法 选择2018年9月至2019年3月河北医科大学第一医院收治的高通量血液透析患者40例作为对象,根据患者是否发生蛋白质能消耗分为消耗组(12例)和非消耗组(28例).测定两组脂肪量比、身高、体重、上臂中点周径、上臂肌围(非透析侧)、体重指数;测定两组血常规水平,获得血小板、淋巴细胞总数、中性粒细胞总数,根据公式完成PLR、NLR水平测定,并完成单因素、多因素logistic分析;采用SPSS Pearson相关性分析软件、绘制ROC曲线,分析PLR和NLR在高通量血液透析患者蛋白质能量消耗中的预测效能.结果 高通量血液透析患者40例中12例患者发生PEW,发生率为30.0％.单因素及多因素logistic结果表明:高通量血液透析患者PEW发生率与年龄、前白蛋白、白蛋白、上臀肌围、PLR、NLR水平呈显著性关系(P<0.05);LR、NLR水平与高通量血液透析患者PEW发生率呈正相关性(r分别为0.745和0.712,P<0.05);ROC曲线较高表明:PLR、NLR水平联合测定在高通量血液透析患者PEW中敏感性、特异性均高于单一PLR、NLR水平(P<0.05).结论 PLR、NLR水平与高通量血液透析患者PEW发生率存在相关性,且受到的影响因素较多,加强PLR、NLR水平测定能为患者营养干预提供依据、参考.