尿毒症患者肠道菌群与外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡的关系

目的 探讨尿毒症患者辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulate T cell,Treg)失衡与肠道菌群的关系.方法 选取2018年1月至2021年4月于陆军军医大学第一附属医院行血液透析(hemodialysis,HD)的尿毒症患者69例为透析组,另选取同期确诊但未进行HD的尿毒症患者69例为非透析组,并以同期体检健康者69例为健康组.比较透析组、非透析组、健康组一般资料、粪便中粪肠球菌、大肠杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌含量及外周血Th17、Treg、Th17/Treg水平;分析尿毒症患者肠道菌群水平与Th17、Treg、Th17/Treg水平的关系.结果 透析组、非透析组患者超敏C-反应蛋白水平、粪肠球菌含量、大肠杆菌含量、Th17细胞百分比、Th17/Treg比值高于健康组(P<0.05),嗜酸乳杆菌含量、双歧杆菌含量、Treg细胞百分比低于健康组(P<0.05);非透析组患者Treg细胞百分比低于透析组(P<0.05),Th17细胞百分比、Th17/Treg比值高于透析组(P<0.05);透析组、非透析组尿毒症患者粪肠球菌、大肠杆菌与Th17水平、Th17/Treg比值,以及嗜酸乳杆菌、双歧杆菌与Treg水平呈正相关(P<0.05),粪肠球菌、大肠杆菌与Treg水平,及嗜酸乳杆菌、双歧杆菌与Th17水平、Th17/Treg比值呈负相关(P<0.05).结论 尿毒症患者外周血Th17/Treg比值升高,与肠道菌群紊乱、HD有关,Th17/Treg失衡、肠道菌群、HD可能共同影响尿毒症病理发展.