国内小儿腔镜肺切除术的现状与展望

2000年,美国医生ROTHENBERG首先报道小儿胸腔镜肺叶切除术 [1],此项技术逐渐在各个国家开展.成人肺切除术以肺癌和肺结节为主,但小儿肺病变多为先天性畸形,病变多位于双肺下叶,多累及单个肺叶;肺的原发肿瘤或转移瘤较少.畸形类病变主要以先天性肺气道畸形(先天性肺囊性腺瘤样畸形)和先天性肺隔离症为主,近年来,这两个疾病成为小儿肺外科的最常见疾病.其原因主要是:产前B超等检查水平的提高,绝大多数病例可在产前被发现;跨界学术交流使得产科医生和超声科医生了解到这两种疾病的良好预后;科普知识宣传降低了堕胎率,患儿得以正常出生 [2-3].对于大部分病例,畸形病变位于双肺、纵隔、膈肌、胸壁等部位,可以通过胸腔镜手术切除;极少数隔离肺位于腹腔内,则需要经腹腔镜切除.