武汉地区健康成人血清细胞角蛋白19片段参考区间的建立

目的 建立适合武汉地区成人的血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)参考区间,并初步探讨影响CYFRA21-1水平的因素.方法 选取符合条件的健康体检者8199名,检测其血清CYFRA21-1和血清肌酐(SCr)水平,并计算估算肾小球滤过率(eGFR).采用非参数法,取单侧第95百分位数(P95)值确定参考区间上限.分析性别、年龄、eGFR对CYFRA21-1的影响.结果 根据Dixon法结果剔除7个离群值,共纳入8192名健康体检者.男性血清CYFRA21-1水平明显高于女性(P<0.001).不同年龄组之间CYFRA21-1水平差异有统计学意义(P<0.001).男性、女性血清CYFRA21-1水平的P95值均随年龄的增长而升高,≥60岁各年龄组明显升高.采用非参数法确定参考区间:<60岁为0～3.37 ng/mL,60～69岁为0～4.17 ng/mL,≥70岁为0～5.67 ng/mL.Spearman秩相关分析结果显示,血清CYFRA21-1水平与年龄呈正相关(r=0.213,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.247,P<0.001),eGFR与年龄呈负相关(r=-0.612,P<0.001).分位数回归分析结果显示,年龄(tau=0.95,β=0.02,P<0.001)、性别(tau=0.95,β=-0.24,P<0.001)和eGFR(tau=0.95,β=-0.01,P<0.001)均是CYFRA21-1水平的影响因素.结论 建立了适用于武汉地区成人的CYFRA21-1参考区间.性别、年龄和eGFR均是血清CYFRA21-1水平的影响因素.