血清AST、m-AST水平和m-AST/AST比值在CHD患者及AMI患者术前、术后评估中的价值

目的 对免疫抑制法测定线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)的检测性能进行评价.探讨冠心病(CHD)患者和急性心肌梗死(AMI)患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、m-AST、m-AST/AST比值的变化.方法 对免疫抑制法测定m-AST的检测性能(精密度、正确度、线性范围、参考区间、最大稀释比)进行评估.选取行药物洗脱支架置入术的CHD患者和急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的AMI患者各44例,分别测定其术前、术后血清AST、m-AST等指标,计算m-AST/AST比值,并分析各项指标与Gensini积分的相关性.结果 免疫抑制法检测m-AST的精密度、正确度、线性范围、参考区间均通过验证,符合临床要求,最大稀释比为1:10.CHD患者PCI术后AST、m-AST水平及m-AST/AST比值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).AMI患者PCI术后AST、m-AST、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著高于术前(P<0.05),m-AST/AST比值显著低于术前(P<0.05).CHD患者和AMI患者不同Gensini积分各组之间术后AST、m-AST水平及m-AST/AST比值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且术前、术后AST、m-AST、m-AST/AST比值与Gensini积分均无相关性(P>0.05).AMI患者术前、术后AST、m-AST水平和m-AST/AST比值均显著高于CHD患者(P<0.05),术前m-AST/AST比值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清AST、m-AST水平和m-AST/AST比值的变化与心肌细胞损伤程度有关,与动脉粥样硬化斑块发展进程无关,可反映AMI患者的心肌损伤情况及恢复情况.